老年人静脉穿刺应注意的技术性问题：
1.静脉选择,原则上从肢体远端到近端,先细后粗,否则将会有液体外渗的可能。
2.穿刺部位要严格消毒,输液器具应用一次性物品。
3.老年人血液粘稠度高,血流缓慢,穿刺时针头进入血管要缓慢,如感觉针已进入血管而不见回血,可轻轻挤压一下靠近头皮针的输液管即可见回血。
4.穿刺未成功,应拔出针头,重新选择血管穿刺,不要在皮下反复穿刺,以防引起皮下出血。
5.冬季血管充盈不良,可嘱患者用暖水袋热敷,不可用手拍击或用力揉搓穿刺部位,否则易损伤毛细血管,引起大片皮下出血。
6.不宜在同一部位连续或反复穿刺,以减轻穿刺部位的疼痛和预防血栓性静脉炎的发生。
7.老年人感觉迟钝,皮下组织疏松,轻微的渗液不易被察觉,故要加强巡视及早处理故障,以防液体外渗过多而影响下次穿刺或药液外渗引起组织损伤。
8.对肥胖者可根据解剖部位,用手触摸静脉进行定位穿刺。
9.对消瘦及血管硬化易滑动者,可采用中空握杯式方法,这样血管暴露明显、皮肤绷紧而防血管滑动,进针见回血后,再沿血管腔进针少许后固定。
10.拔针时动作要轻,待针头拔出后再稍用力按压3~5分钟,如拔针时用力按压,可因针头斜面紧贴血管壁,使血管壁划破而引起皮下出血和加剧疼痛。
11.由于老年人血管脆性大,故对长期输液的患者要有计划使用和保护血管,尽量避免在一根血管上反复多次穿刺,穿刺成功后固定也很关键,要采用三根胶布顺序排列,松紧适宜。
