解剖性肝切除是贯穿肝外科手术的重要理念，作为肝脏外科医生，不仅要了解肝脏的解剖，还要将现有影像学资料在术者脑海里构筑成为立体图像，对于肝脏的三维立体成像图也要对照活体肝脏准确掌握肝门和肝内的管道结构的定位走向，根据患者术前肝功能评估状态，合理规划肝肿瘤根治性的切除面，以便于切肝术中作准确的解剖离断和结扎。只有这样，才能有效控制术中的大出血。

    肝切除术中肝血流阻断的应用由来已久，只有根据每个患者肝脏肿瘤的大小及位置，特别是肝门部的肿瘤，合理选择单一或联合的血流阻断方法，才能减少术中出血和肝缺血再灌注损伤的程度。20年前我们提出的选择性预先结扎肝切除部分的入、出肝血管，实现真正的无血术野，为解剖性断肝提供了便利的条件。最近，我们研究的肝蒂联合肝下下腔静脉联合阻断，能够降低肝后下腔静脉压，显著减少绝大多数肝切除术的出血量，较之药物降低动脉压切肝方法更能保护患者器官功能。肝下下腔静脉的阻断技术并不困难，在右肾上腺内侧和第一支肝短静脉之间的肝下下腔静脉有一段相对无分支区，在此区将腔静脉周围疏松结缔组织钝性推开，便可以绕阻断带。我们体会这种方法比较适用于第二、第三肝门肿瘤的切除。肝脏悬吊法的临床应用总的来说还是比较安全的，只要熟悉肝裸区的局部解剖，肝后隧道不难打通，也能够较容易避开肝门血管，该方法的确能够有助于肝断面深处的显露及减少断肝时的出血。