随着诊疗安全意识的提高、患者维权意识的增强以及医学伦理学的发展,模拟人在医学教学中的应用已得到普遍的认可。目前模拟人主要应用于医学生见习和实习方面,目的在于提高医学生临床综合技能。模拟人教学在急救医学教学中的应用才刚刚起步,妇产科急救与其他学科急救相比,有明显的特殊性。产科的特殊性首先是解剖部位的特殊。其查体涉及外阴、阴道、子宫等女性生殖系统器官,由于暴露部位的特殊,患者一般不愿意让低年资医师做检查,低年资医生在积累临床经验方面的机会减少。另外,操作抽象,理解困难。由于解剖部位隐蔽,不能在直视下进行,较多的是凭手上的感觉。而且操作要求一次成功,反复检查给产妇带来不适,所以给年轻产科医生的培养和提高带来很大困难。使用急救教学培训模拟人反复练习,既有真实感,又不受时间限制,由于暴露清楚,直观,提高了查体的准确性,对于产科急救时迅速判断病情有很大帮助。
模拟人虽然有仿真效果,但身体结构不完全等同于真人,也不是真正的产妇,不能进行实际的交流和沟通。它只能让学生机械的掌握操作流程,不能代替从患者身上得到的真实感觉。在临床实践中,沟通是一把金钥匙,尤其是在急救的时候,对患者家属进行充分的医患沟通和病情告知,能减少医疗纠纷,使家属配合救治。所以在进行急救训练中,需要补充强调与家属沟通的技巧。为了全面提高培训对象的急救素质,还要加进协作和整体的理念。在急救实战训练中,急救现场就像战场一样,需要专人统一指挥,需要专人监测指标,专人进行具体操作,还需要专人做相关记录,以达到更接近临床需要的培训效果。
总之,模拟人用于产科急救培训对于住院医师提高产科技能起到了积极的推动作用,弥补了单独临床培训的不足,有必要推广应用。