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气道湿化、抽吸、气囊管理及防止感染是气道管理中非常重要的4个方面。湿化液与吸入氧气的充分湿化,湿化效果可以得到进一步的加强。掌握左主支气管的选择性抽吸。气囊定期放气虽然没有必要,但非常规性的放气或调整仍然是十分重要的。保持声门下和气囊上区域的清洁及机械通气病人的卧位正确,对防止肺部感染起到了非常重要的作用。
正常时鼻腔、呼吸道粘膜对吸入气体有加温和湿化作用。当建立人工气道时,结果吸入气的湿化和加湿功能由气管支气管树粘膜来完成,易引起气管粘膜干燥,分泌物粘稠,形成痰栓。实验证明,肺部感染率随气道湿化程度的降低而升高。由此可见,人工气道的管理中,必须强调给予充分的气道湿化,防止可能发生的不良后果。
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