心肺复苏的培训质量、心肺复苏指南和生命链等几个环节都会影响心脏骤停患者的复苏效果,其中重点是培训方法的改进。以前,尽管按照心肺复苏指南进行了广泛的心肺复苏培训,但心肺复苏的操作技术及效果很不理想。近年来,临床技能实验室提供的仿真电脑模拟人成为主要的高级生命支持培训工具,学员能在不直接接触患者情况下掌握急救复苏技术。
2007年北京大学人民医院利用临床技能实验室对30名新毕业学生进行了急救复苏技能考核,培训前有4名学生不及格,最低分数30.25,培训后学生全部及格,培训前后比较有显著性差异(P<0.05)。结果表明,临床技能实验室可以用于医学生的急救复苏培训及标准化技能考试。
2006年一2007年北京大学人民医院利用临床技能实验室对全院员工、全国学科骨干、专科医师共1823名医护人员进行了急救复苏技能培训。学员中包括不同层次医护人员。培训前所有学员急救复苏操作不规范、不合格,经过逐一培训后考核都能达到规范、合格(100%),且不同层次的学员之间在培训前后的成绩没有明显差别。培训和考核内容包括判断意识、尽早呼救、判断呼吸、胸外按压、气管插管、电复律能量选择等指标。结果显示,临床技能实验室可以提供电脑模拟人进行临床不同科室、不同层次医生和护士进行标准化急救复苏技能培训,并经过培训能够提高学员的操作技能及规范化。临床技能实验室可进行模拟医学教学的特点:(1)学员可在电脑模拟人上重复操作,反复训练,直到熟练为止;(2)医学模拟教学能使学员在模拟病人身上进行心肺复苏操作,可以出错并不断改正,但不会对病人构成危害;(3)各种难度和阶段的训练都可以在模拟人上进行,并能适应不同层次的医护培训要求;(4)医学模拟教学可以根据需求随时停止和重新操作,使学员能更深刻的理解操作过程和方法;(5)医学模拟人能使学生考核的标准化。我国的临床技能实验室正在建立,医学模拟教育正在逐步被推广。目前北京大学人民医院已经利用临床技能实验室进行了急救心肺复苏培训、学生考试,并已取得显著效果。