传统开腹胆囊手术术前准备要求常规留置胃管、尿管及备皮。自LC开展以来, 术前常规放置鼻胃管减压利于减少食物潴留、恶心、呕吐、腹胀、减少及防止误吸,便于显露手术野及减少穿刺时胃损伤等, 除心理因素外,留置胃管本身操作具有侵入性,可以引起多种并发症如消化道黏膜破溃出血,误入气道导致气道梗阻等,咽部有喉上神经分布,置管时易造成恶心,咽部疼痛,不敢说话,反复重插胃管会加重咽喉部黏膜的刺激和损伤;留置的胃管可妨碍呼吸和痰液的排出,易导致坠积性肺炎;胃肠减压可使肠蠕动恢复慢,排气时间延迟;不能早期进食,长时间胃液的抽出易造成电解质紊乱;胃肠减压插管过程会刺激迷走神经兴奋引起心脏骤停,或插管时患者恶心呕吐较剧,引起腹内压骤增,内脏血管收缩,回心血量骤增,加重心脏负担。术前留置胃管会影响患者的正常心理活动,导致患者的紧张恐惧,并由此对术后的康复产生影响。有研究报道,不常规放置胃管对早期恢复进食安全可行,有利于病人的术后康复。术前不置胃管可减少精神与躯体并发症,加速身体的恢复,缩短住院天数。胃肠减压也为预防术中术后呕吐恶心症状发生,分析呕吐原因可能因为心情紧张,术前患者会不自主地吞入大量空气,引起胃肠道上部膨胀;使腹内压力增高的CO2人工气腹和高碳酸血症,对胃肠道机械感受器和化学感受器起刺激作用, 使传入迷走神经兴奋性增高,催吐中枢兴奋;气管插管麻醉时麻醉药物对呕吐中枢的刺激, 及吸入麻醉药对胃肠道的刺激, 插管对咽喉部的刺激等会引起术后恶心呕吐;术前进食易产及刺激性食物;术前常规肌肉注射阿托品 0. 5mg,引起平滑肌舒张, 胃排空延迟;具有较强的致吐活性的全麻药物如静脉诱导剂的作用,与麻醉药剂量及麻醉时间有关, 麻醉药剂量越大, 恶心呕吐发生率越高等。