临床上经常使用的缝合方法较多,根据缝合后切口两侧的对合状态可将基本缝合方法主要分为对合缝合、内翻缝合和外翻缝合,再根据缝线是否具有连续性而分为连续缝合和间断缝合两种形式。连续缝合与间断缝合的区别是连续缝合用一根缝线缝合整个伤口,在缝合起针和末针各打一结,而间断缝合每缝一针都要打一个结,这样就能保持每个线结间的独立。
对合缝合是指使创缘两侧组织直接平行对合的缝合方法,其下可以分成单纯间断缝合、单纯连续缝合、“8”字缝合等多种方式,主要应用于皮肤、皮下组织、肌肉、肌腱、腱膜、韧带、胸膜、腹膜和内脏器官等多种组织的缝合;内翻缝合是指使创缘两侧部分组织呈内翻状态以保持伤口表面光滑的缝合方法,其优点是缝合后切缘两侧呈内翻状态,浆膜层紧密对合,有利于伤口愈合。其下可以分成间断全层内翻缝合、连续全层平行褥式内翻缝合、荷包缝合等多种方式,主要应用于胃肠道的吻合、阑尾残端的包埋等;外翻缝合是指使创缘两侧部分组织呈外翻状态,被缝合或吻合的管腔结构内衬面保持光滑的缝合方法。其下可以分成单纯间断外翻缝合、间断垂直褥式外翻缝合、连续水平褥式外翻缝合等多种方式,主要应用于阴囊、腹股沟、腋窝、颈部等处较松弛皮肤的缝合及血管吻合或腹膜、胸膜的缝闭等。
缝合技术的训练应先在手术台下开始,在熟练掌握各种缝合方法后,方可在实际手术中应用。手术台下可先从电教、缝合板入手,逐步上升到离体动物组织如带皮的猪肉、动物的内脏,等掌握了一定的方法和经验以后,再以活体动物作为缝合组织进行缝合技术的训练。