目前国内在膝关节镜手术中最常用的麻醉方法是脊椎麻醉,脊椎麻醉有诸多的的并发症,如术中血压下降、呼吸抑制、恶心呕吐,术后头痛、尿潴留、颅神经症状、粘连性蛛网膜炎、马尾综合征、化脓性脑膜炎、短暂性神经综合症等。目前已有的研究均表明局部麻醉下行膝关节镜手术效果良好,因为副作用较低感觉阻滞较好,临床正在逐步开展。Shpiro等对局部麻醉、区域麻醉和全麻在膝关节镜术中的效果及安全性进行了比较,发现局部麻醉结合静脉镇静结果良好,大部分的手术均能顺利的完成,患者满意度也很高。Ben-David也报道了类似结果,他们认为单纯局部麻醉有时不能完全提供良好的手术操作环境,局部麻醉结合静脉镇静麻醉在不影响患者康复的情况下能提供良好的麻醉效果。Takahashi 等对63例在局部麻醉下行关节镜手术的患者的调查中发现,术中疼痛控制良好,偶有疼痛发生主要在滑膜刨削、髌上囊处理时,同时也指出在局部麻醉药注射时引起的疼痛比术中操作本身引起的疼痛来的剧烈。Maldini等研究认为利多卡因加入肾上腺素关节腔内注射能在膝关节镜手术中提供满意的麻醉效果。Jacobsen 等指出,经统计92%的膝关节镜检查术可以在局部麻醉下进行。Munk等报道15%的局部麻醉病例术中转变为全麻,Shpiro等报道为2%。