透视引导下行PRG：采用从鼻饲管或经口途径插入5FCobra（美国COOK公司）导管注入气体，使胃壁与腹壁贴紧，穿刺点选用肋缘下腹中线左侧，经腹壁穿刺进入胃腔后可以回吸到空气，注入对比剂可见胃底黏膜显影。用导丝将锚型固定器送出穿刺针的尖端，退出导丝和穿刺针，在体外拉锚型固定器的尾丝，使胃前壁紧贴腹壁。同样方法将另一锚型固定器固定于腹壁，2个锚型固定器组成平行结构，两者间距2cm左右。然后在其中心将穿刺针刺入胃腔，送入导丝，扩张穿刺道，置入造瘘管，注入对比剂，确认饲养管位置合适后，将胃造瘘管缝合于腹壁，手术完毕。锚型固定器尾丝2～3周后可剪断。

    透视引导下PRGJ：整个操作过程与PRG相类似。穿刺针穿过胃后尽可能向胃幽门部方向倾斜， 将超滑导丝（日本TERUM0 公司） 配合5 FCobra 导管穿过胃幽门部至近段空肠； 再交换超硬导丝（日本TERUMO 公司）后将胃空肠造瘘管置入。