目的:通过高级创伤四肢模型探索建立严重创伤病人院内创伤护理训练模式,提高救治成功率,减少伤残率。
方法:全面分析国内外严重创伤院内护理模式,明确我国严重创伤院内急救存在的问题,尤其是总结我院二十余年创伤救治实践经验,分析我院以往严重创伤病人院内救治组织、流程、技术应用及效果评价的基础上,组织就严重创伤病人到院后早期诊断、紧急处置各环节的人员安排、救治技术应用及决策、各节点时间需求等进行逐点、逐项分析,提出新模式的基本框架,并组织专家专题讨论,以严重创伤病人院内早期急救的程序及时间两方面进行控制,保证病人救治组织管理的高效、简便,从而缩短院内术前时间,提高救治成功率为基本原则,形成了“严重创伤院内急救程序-时间控制模式”。
结果:明确提出了严重创伤院内急救模式-----严重创伤院内急救程序-时间控制模式。其具有四个基本特点:即急救模式的目的性、稳定性、规定性和特指性。“模式”对救治各环节程序控制及时间控制进行了规定;界定其适用范围为严重创伤病人、二级以上医院内的早期急救。同时建立创伤专职化和一体化救治机制、严重创伤院内救治人员总值班制度、严重创伤救治绿色通道制度等“模式”运行的保障机制。确立时间评价指标(如急诊室停留时间、辅助检查时间、院内术前时间)、疗效评价指标(如早期漏诊率、并发症发生率、早期死亡率)。
结论:将模式研究的方法引入到创伤护理训练,初步形成了具有目的性、稳定性、规定性和特指性的创伤急救高效管理模式-----严重创伤院内急救程序-时间控制模式。为实现严重创伤院内救治的整体化、系统化、专业化提供了保证。