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分娩综合技能训练模型，综合分娩技能模型
1.对焦虑患者的护理 (1) 主动介绍产房的环境,包括工作人员、产房常规、待产室、临产室及产房的设备, 并说明自然分娩的过程及好处, 使产妇有初步的理性认识。(2) 护士以语言及非语言沟通为产妇提供支持者、照顾者、信息提供者的角色, 告之产妇我们会时刻观察产程的变化, 并采取相应措施。(3) 可对产妇进行舒适的按摩、适当的放松训练, 授以正确的呼吸方法, 帮助其减轻疼痛。
2.对舒适改变的护理 (1) 产房温度控制在24~26℃ , 湿度40% ~ 60% , 同时注意产妇的保暖。(2)各种检查或处理之前, 告之产妇所需的时间, 让其有心理准备。(3) 临产过程中体力消耗大, 鼓励产妇少量多次进食高热量易消化饮食, 以保证精力和体力。(4)及时更换床单, 保持干燥, 维持身体舒适, 大小便后行会阴冲洗, 保持会阴清洁干燥, 以增加舒适度。
3.会阴撕裂的预防 (1) 临产时正确指导产妇运用腹压, 教会产妇用力技巧, 让产妇积极参与, 控制分娩过程。(2) 熟练的接生技术是预防会阴撕裂的关键。保护会阴的同时抬头俯屈, 让胎头以最小径线在宫缩间歇时缓慢地通过阴道, 这是预防会阴撕裂的关键。后肩娩出时也要保护好会阴。
4.新生儿窒息的预防及护理 (1) 新生儿娩出前应备好用氧、抢救台、取暖装置、复苏器具及药品等。(2) 分娩时取半坐卧位, 妊娠子宫对腹主动脉及下腔静脉压迫减轻, 胎盘循环良好, 胎儿得到足够的氧气来承受子宫收缩时短暂缺氧, 减少新生儿窒息的发生。同时半坐卧还可增加腹压, 增加产妇血氧含量, 纠正胎儿宫内窘迫, 并综合胎儿自身重力、羊水浮力、子宫收缩的合力作用, 使胎儿与产道相互适应, 缩短产程。(3) 重视提高分娩技能, 做到正确、敏捷、熟
练。(4) 新生儿娩出后拭净口鼻黏液, 以免吸入。娩出后立即取平卧头后仰位, 用一次性吸痰器将口鼻咽部黏液吸净。同时视情况给面罩吸氧, 注意保暖, 尽快擦干皮肤。必要时施以刺激足底, 气管内吸引、吸氧等新生儿复苏的抢救。
