BZ-H125 高级全功能护理训练模拟人
产品主要功能：
■ 清洗梳理头发、洗脸
■ 眼耳清洗滴药
■ 口腔护理、假牙护理
■ 口鼻气管插管
■ 气管切开护理
■ 吸痰法
■ 洗胃法
■ 灌肠法
■ 氧气吸入法
■ 口鼻饲食法
■ 股外侧肌注射
■ 三角肌皮下注射
■ 女性导尿术
■ 男性导尿术
■ 造瘘引流术
■ 女性膀胱冲洗
■ 男性膀胱冲洗
■ 臀部肌肉注射
■ 腹腔重要器官结构
■ 胸腔解剖重要器官结构
■ 整体护理：擦洗、穿换衣服
■ 手臂静脉穿刺、注射、输液（血）
■ 四肢关节左右弯曲、旋转、上下活动
■ 胸腔、腹腔、肝腔、骨髓、腰椎穿刺
■ 创伤评估与护理：
· 消毒、清洗、换药、止血、包扎
· 胸壁切开缝合伤口护理
· 腹壁切开缝合伤口护理
· 大腿外伤切开缝合伤口护理
· 大腿皮肤裂伤护理
· 大腿感染性溃疡护理
· 足坏疽、第1、2、3足趾和足跟压疮护理
· 上臂截肢伤口护理
· 小腿截肢伤口护理
国际护理人模型在护理专业本科生临床技能教学中的应用
伴随着医学模式的转变和高新科技的发展，医学教育理念不断更新，虚拟培训、考核系统逐渐进入医学领域。医学模拟教学广泛应用于临床教学，并且越来越多地得到国内外医学教育界的认可与支持。高级急危重症国际护理人模型以生理驱动技术为基础，利用其预测性、关联性、交互性等特点，设计病例，模拟真实情境，学生以小组为单位进行分工合作，对模拟病人进行互利。在此过程中训练学生的个人专业水平和团队协作能力，评定学生的临场判断、随机应变、团结协作、个人素质等方面的综合水平。
1 对象及方法
1.1 研究对象 选择我院已完成理论课程的3年级护理本科生作为研究对象。3年级共146人，全部参加ECS模拟培训，培训前后进行考核，将学生培训前后成绩进行比较，以检测ECS
在本科护理教学中的应用效果。
1.2 模拟情景设置
1.2.1 病情观察 建立模拟医院场景的模拟病房，病室环境、布局及设施均与临床病房相一致，配有床旁桌、床旁椅，轨道式输液架，同时可吊挂多种液体；床头多功能设备带上有吸氧、中心吸引装置、床头呼唤器。病床上摆放ECS模拟人并与监护仪连接。
1.2.2 急救护理 建立模拟重症监护室，配备全套急诊抢救设备，包括多功能监护仪、呼吸机、除颤仪，抢救车内备气管插管用品及简易呼吸器、全套注射输液用品和急诊用药（贴有不同条形码的输液袋和注射器，内含注射用水），床头设备带设电源，供氧、高压供气及负压吸引管道等。抢救床上摆放ECS模拟人并与监护仪连接。
1.3 特殊设置 模拟病房或模拟急诊抢救室内设有监视器，可随时监控学生的实践及操作过程。与模拟病房或模拟急诊抢救室相比邻设置有监控室，之间由单向反光玻璃相隔，教师在监控室通过微机设置相关疾病程序，完成“病人”的真实模拟过程，同时还可通过监控室与抢救室之间设置的对讲装置，模拟护患对话。
1.4 研究方法及内容 改变以往“专家讲课为主十单项技术操作练习为辅”的旧培训方法，采用“简短理论讲授十分项技术练习十综合模拟演练+录像分析总结”的国际流行模式进行教学培训。
1.4.1 病情观察 根据临床真实病例自行编写软件程序，设置各专科典型病例，模拟真实的临床常见疾病，教师边演示边讲解。具体教学内容有①病情观察的理论讲解。②分项技术练习，其中一般症状的观察包括包括护理对象的症状、体征、精神状态，以及监测仪器各指标、曲线的观察。生命体征的观察包括对体温、脉搏、呼吸和血压的观察。神经精神状况的观察包括意识状态、瞳孔变化，以及心理状态的观察。常见症状的观察包括如疼痛、咳嗽、咳痰与咯血、恶心与呕吐等症状的观察。其他方面，如药疗后或特殊治疗后反应的观察等。各类病人的观察重点及特殊要求，如新人院病人、老年病人、危重病人、作特殊检查或药物治疗等病人观察的不同侧重点。观察后的处理包括一般病情变化的处理、重要病情变化的处理、紧急病情变化的处理，心理状态异常的处理。③编写病例程序，模拟典型疾病病情变化过程，学生以小组为单位在ECS身上进行综合模拟演练。④通过监控仪器将演练过程录像，操作完成后回放录像，学生以小组为单位进行讨论，分析正确与错误的操作方式，而后再次进行操作，改正错误，从自己的错误中学习提高。
1.4.2 急救护理 利用ECS模拟各种临床常见急危重症，设置逼真的抢救场景，令学生置身于真实的情境中。具体培训内容包括：①简要理论讲解危重病人的抢救与护理。②分项技术练习，对学生进行单项操作模拟训练，包括基础生命支持、氧气吸入术、吸痰术、洗胃术等常用抢救技术。③综合模拟演练。抢救工作的组织管理包括抢救小组的组成、抢救护理计划的制订，以及抢救记录和查对工作的安排。熟悉抢救设备及抢救药品，准备各种无菌急救包和急救器械。编写病例程序，模拟呼吸心搏骤停、呼吸衰竭和严重心律失常等病情，输入ECS模拟急危重症病人。学生以小组为单位进行模拟抢救训练，指导教师现场提示或引导抢救操作，小组成员记录抢救演练全过程。组员轮流承担抢救指挥、循环支持、呼吸支持、输液注药等不同任务，从不同角度体会抢救中相互交流配合的方式、方法。④模拟抢救演练过程全程录像，操作完成后回放录像，同时播放正确抢救过程，教师与学生共同讨论，分析错误操作，要求学生书写实践报告。
2 结果
2.1 学生基本情况 3年级护理本科生共计146名护生参加考核。其中男生9人，女生137人，年龄(21. 33土1.25)岁。
2.2 培训前后考试成绩比较
2.3 反馈结果认为此培训方式和以往教学有根本不同的占89.12%，认为ECS培训在综合技能培养方面有很大作用者占87.43%，认为高端模拟技术能够客观模拟临床真实场景者占89.34%．认为高端模拟技术能够培养学生的个人能力和团队协作能力者占92.56%，认为在今后的课程中有必要加入ECS等高端模拟设备进行培训以强化学生技能者占95.33%．感到
此次培训收获较大或很大者占90%，认同此次采用的培训方法者占97.1%。访谈中学生提出在培训中锻炼了自己的胆量，提高了对临床工作的认识，为今后的工作打下基础。培训结束后，进行跟踪信息反馈，共发放调查问卷146份，全部回收，同时对学生进行访谈，了解学生对此次培训的看法、意见和建议。
3 讨论
3.1 考试结果分析 可以看出，学生培训前后成绩比较差异有统计学意义(P<O.O01)。培训后学生病情观察和急救护理成绩明显高于培训前。在培训前，操作考核中各组错误发生率100%，在病情观察、抢救程序、操作误差、仪器调试使用，相互配合等各方面都出现了问题，最终导致病情有关信息遗漏，或“病人”死亡；培训后经录像网放，小组讨论．反复演练，最终各组均能准确观察病人病情并“抢救成功”，对于抢救中的“意外事件”能够正确应付处理。
在进入临床实习前，学生所掌握的仅仅是基础医学知识和基本操作技术，对“病情”与“病人”缺乏感性认识。通过综合模拟练习，营造真实的现场氛围，学生可面对多种护理场面，身临其境地护理真实病人，模拟体强大的监测功能，令学生直观了解病人不同的生命体征和生理状况，以及不同操作所产生的生理变化，锻炼其在面对病人时能有条不紊地进行护理，使学生在步人临床前不仅具备较丰富的护理各种理论知识，也可积累部分
临床经验，大大缩小了课堂教学与临床实际的差距，是一种有效的教学培训手段，弥补了传统教学存在的缺陷。急救过程中，任何工作的失误或差错都可能给病人带来更多的痛苦，甚至失去生命，故很难在真实危重病人身上练习操作。高端模拟技术具有高度仿真性，真实地模拟临床常见急危重症病例，操作时允许学生犯错误，而不会对病人造成伤害，重复性强，令学生“从自己的错误中学习”。
现代学生的学习是一种对已知的创造和对无知的探求过程。学生在角色扮演的过程中，更直观的面对，更全面的接触，增强基础操作技能，启发思维，提高心理应试能力。培训过程中，通过小组协作完成操作，学习紧急状态中的相互协作配合，提高了个人能力，锻炼了团队协作能力。在模拟综合教学过程中，通过护理场景的模拟，学生群体配合训练，教师的引导、启发、总结分析，培养学生遇到复杂多变的护理情况时，克服紧张、恐惧心理，思路清晰、沉着应对。根据目前使用情况看，高端模拟教学结合现代科学技术的发展，应用模拟手段，模拟临床真实情境，在本科护理教学中，有助于培养护生的批判性思维，积极创新，激发学习主观能动性。但不能完全替代临床实习或实践。从技术上讲，应采取模拟培训与临床实习并重的方式进行护生临床技能教育，可帮助护生更快适应临床工作。
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