在临床医疗领域中，中心静脉插管技术发挥着至关重要的作用。而 PICC（经外周静脉置入中心静脉导管）更是凭借其独特优势成为医护人员的得力助手。
PICC 有效地规避了因反复穿刺给病人造成的机械损伤、静脉炎以及药物渗漏等问题。在我们的 PICC 中心静脉穿刺插管模型上，操作流程清晰明了。
首先，将模型摆放为平卧位，手臂外展呈 90 度角。其中，贵要静脉是穿刺的首选静脉。从预穿刺点顺着静脉走向到左胸锁关节再向下至第三肋间隙，穿刺点精准定位在肘窝下 2 横指的贵要静脉处进针。
PICC 穿刺置管无需麻醉，就像普通外周静脉穿刺一样，在可见的血管进行穿刺，成功率极高。而且其导管质地柔软，丝毫不影响模型的功能操作。与颈内静脉穿刺、锁骨下静脉穿刺、股静脉穿刺相比，PICC 具有显著优势。它操作方便，易于掌握，并非盲穿而是直视下操作，护士可独立完成，极大地减少了护理人员因反复穿刺产生的无效工作，大幅提高了工作效率。
在置留时间方面，PICC 表现卓越。头皮针仅能留 4 - 6 小时，留置针能留 3 - 5 天，颈内静脉管 3 - 6 周，而 PICC 管可留置 4 周甚至 1 年以上。同时，PICC 配用可来福帽封管可有效避免导管堵塞。这种封管方式为正压封管，导管内压力大于血管内压力，使得血细胞不易在管口聚集形成栓子，从而确保输液非常通畅。
当然，在操作过程中也可能出现一些问题。比如穿刺处出血，这在置管后 1 - 3 天内较为常见。此时可给予冰袋冷敷，每次 15 - 20 分钟左右为宜，同时按压针眼局部，出血停止后更换敷料，一般 3 天后可逐渐消退。
导管异位也是可能出现的情况。导管异位入右心房，主要是由于体表测量长度难以完全精准反映体内静脉解剖结构所致。不过导管尖端进入右心房引起的导管过深异位相对容易纠正，置管后依据 X 线片测量出应退出的长度即可。而导管异位于颈内静脉主要是患者体位不正确引起的，在穿刺过程中只要让患者头部转向穿刺侧，使下颌尽量靠近肩部，让锁骨下静脉与颈内静脉之间形成锐角，就能阻止导管进入颈内静脉。对于已经异位于颈内静脉的情况，可以退出相应长度后在严格无菌条件下重新置入上腔静脉。
我们的 PICC 中心静脉穿刺插管模型，能够让医护人员在模拟真实场景中熟练掌握 PICC 操作技巧，为临床实践打下坚实基础。
