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胃肠减压训练模型

      胃肠减压对患者的腹痛、腹胀缓解时间和肠道功能恢复时间并没有明显缩短作用，反而会增加患者的住院时间及住院费用，加重患者经济负担，这与既往研究结果相似。分析其原因如下：首先，插管期间患者无法进食，需要通过静脉输液的方式补充营养，静脉输液增加整体住院费用。其次，有研究报道，未实施胃肠减压、尽快恢复进食的MAP患者，能通过改变乳糖 / 甘露醇的比例，降低血浆内毒素水平，维持肠道微生态的正常组成和分布，并降低细菌移位，更好地维持肠道屏障功能。由此推测，长时间处于禁食水、胃肠减压状态的患者，可能会出现肠道黏膜萎缩、通透性增加，使肠道动力减弱、促进肠道细菌生长，进而出现肠道细菌移位。肠道菌群移位是诱发MAP加重、出现其他并发症的重要诱因，胃肠减压与之可能存在相关性，这也可能是增加患者临床治疗时间和经济负担的原因之一。本研究对实验室检查指标进行分析发现，两组患者各时间点的白细胞计数、中性粒细胞计数、全血C反应蛋白和降钙素原等指标无明显差异。说明在MAP患者中，实施胃肠减压对MAP患者的炎症转归无显著影响。此外，两组患者的血清淀粉酶、脂肪酶恢复时间也无明显差异，分析其原因，考虑可能与MAP患者的血清淀粉酶、脂肪酶自身变化趋势有关，而与是否实施胃肠减压相关性不明显。综上所述，胃肠减压对于MAP患者病情转归无明显作用，但可能增加住院时间及住院费用，加重经济负担。