股动脉穿刺与股静脉穿刺的操作定位股动脉在腹股沟韧带稍下方位置相对表浅,在此处可触及股动脉的搏动。在股三角内,股动脉内侧有股静脉伴行(相距0.3~0.5 cm),外侧有股神经,故股动脉穿刺点选择在腹股沟韧带中点下方2~3cm 股动脉搏动最明显处。在股三角底,股静脉占据股鞘的中间部,位于股动脉和股管之间,寻找股静脉应以股动脉为标志。穿刺点一般选择在腹股沟韧带中点下方2~3cm、股动脉搏动点的内侧0.5~1.0cm 处。
股动脉穿刺与股静脉穿刺的注意事项
穿刺时,注意区分股动脉与股静脉。股动脉内为动脉血,血液鲜红色;血管压力大,注射器刺入血管后,血液直入注射器。股静脉内为静脉血,血液暗红色,血管压力小,注射器刺入血管后,需回抽方可见血。穿刺入动脉时,尚可伴以下表现:①冲击状回血;②推药助力大;③动脉分布区域局部皮肤呈树枝状苍白。
动脉管壁弹性较好,血管内压力较大,血液流速较快,因此动脉穿刺后,要患者平卧,穿刺部位加压包扎,压迫较长的时间,同时密切关注穿刺部位及其周围出血或渗血情况,穿刺侧肢体的温度、皮肤颜色及分支动脉的搏动情况,避免压迫不足或压迫过度。
股动脉在腹股沟韧带中点稍下方位置表浅,在此分出腹壁浅动脉和旋髂前动脉,因此,股动脉穿刺时,应在腹股沟韧带中点下方2~3cm内,避免过低股动脉分支。股静脉在耻骨结节外下方3~4cm 处有大隐静脉汇入,故股静脉穿刺时,穿刺点不可过低,以免穿透大隐静脉根部。