一、皮肤软组织扩张术在手外科及上肢外科的适应证
1.重建上肢及手部瘢痕切除后的皮肤软组织缺损。采用皮肤软组织扩张术改善皮肤外形, 操作简单,可就地取材, 重建的皮肤软组织与周围正常组织十分协调, 且供区不残留任何缺损或瘢痕。
2.改善瘢痕组织挛缩引起的关节活动障碍 :采用软组织扩张术, 无论在扩张器埋植注水过程中或扩张器取出后, 关节活动均不受影响, 减轻了传统方法修复关节周围软组织带来的负面影响。特别是对某些瘢痕形状不规则而部位又散在的患者, 软组织扩张术可以较好地解决这种问题 。
3.为深部组织功能重建创造条件:应用皮肤软组织扩张术所形成的皮瓣, 其结构及感觉功能与周围正常皮肤软组织相似, 对关节活动无任何影响和妨碍。扩张器取出时即刻进行深部组织修复, 如肌腱移位 、松解、移植或周围神经松解、移植等, 克服了传统方法皮肤软组织重建与深部组织修复分两期进行的缺点, 大大缩短了治疗疗程 。特别是扩张器取出后, 由于扩张形成的纤维囊璧平滑, 血管组织丰富, 这一血液供应丰富的基床为深部组织的修复提供了良好的条件, 对肌腱、神经的愈合或再生将起到有益的作用。
4 .改善截肢残端软组织条件 :截肢后残端处理不当造成局部广泛瘢痕、神经瘤形成或残肢骨端过长而突出于皮下等, 严重影响残肢功能及假肢安放 。用扩张后产生的皮瓣重新覆盖残端, 残肢不需短缩, 质量良好的皮瓣覆盖为假肢安放创造了必要的软组织条件。
5 .同时修复上肢多部位皮肤软组织 :可在上肢多个不相邻部位同时埋植扩张器, 特别是对那些部位多、范围广的皮肤软组织瘢痕, 可以在较短时间内得到最大限度外形及功能的改善。
