新生儿呼吸复苏的主要措施是吸引、吸氧、气管插管和张肺。首先要保证呼吸道通畅、建立有效通气,关键是吸出呼吸道液体和胎粪,及早张肺。根据Apgar评分,8~10分的新生儿仅需进行呼吸道吸引,5~7分者给予一般刺激及吸氧,3~4分者需用面罩加压吸氧,0~2分者需立即气管插管加压给氧。在对新生儿进行吸引时,注意负压不可过大,同时应监测心率观察有无吸引所致的反射性心动过缓,并间断吸氧。新生儿复苏插管指征可适当放宽。插管时应做到轻、快、稳、准。避免发生插管并发症。
新生儿心脏复苏指征与成人有所不同,除心搏停止需进行胸外心脏挤压外,苍白窒息伴心率<80次/分,对吸氧无反应时,即应开始胸外心脏挤压。胸外心脏挤压与人工呼吸之比为5:1。挤压时注意,不可压胸骨下部,以免损伤腹腔器官。同时应监测心率,当心率>120次/分,血压达10.7/2.6kPa时,表明心脏复苏满意。复苏后仍需保持患儿安静,注意保暖,间断吸氧并延期哺乳。本组32例新生儿窒息通过心肺复苏,除2例因先天性疾病而夭折外,其余30例患儿身体状况均恢复良好。