胃管是在特殊情况下帮助无法吞咽的患者输送必要的食物及水分的医疗装置。胃管有不同的材质与规格,分为口胃管与鼻胃管两种类型。其中,口胃管长约45厘米,经口插入患者体内 35~40厘米。鼻胃管长约105厘米,需经鼻孔插入55厘米左右,经由咽部,通过食道到达胃部。
留置胃管作为促进患者机体恢复的主要措施之一,在临床上多用于昏迷、脑卒中后吞咽困难患者的治疗,保证营养供给。
作用 1. 维持正常代谢胃管能够减少患者发生应激性溃疡(1)的可能性,避免因代谢反应引起的机体能量贮备降低的情况,维持正常的机体代谢,保持组织、器官结构和功能的正常。
作用 2. 补充营养物质通过留置胃管可及时为患者补充营养物质,帮助患者通过胃肠道吸收营养,补充蛋白质,增强抗病能力,对提升治疗效果,改善康复过程中的健康水平尤为关键。
作用 3. 减轻经济负担留置胃管属于无创操作,花费不高,作用不小。胃管的更换周期短——每 1~ 3个月更换一次,患者的家庭经济负担较轻。
对于需要留置胃管的昏迷患者而言,他们无法决定自己的生与死,选择哪种治疗手段,是否采取风险较大的治疗手段,只能由其家属决定。因此,患者家属应全面了解治疗手段,对其利弊进行全面权衡后做出决定。昏迷患者留置胃管存在一定的风险,患者家属需要做到心中有数,理解医护人员,做出对患者最优的选择。
风险 1. 操作有风险
相关研究结果显示 :胃管置入存在一定的风险。在操作胃管置入时若误入胸膜腔、气管或出现移位,则容易引起一系列严重后果,如误吸、感染、气胸及死亡等。
风险 2. 引起鼻黏膜损伤
长期留置胃管可引起鼻咽黏膜损伤并发症,导致患者出现喉咙肿痛、喉咙沙哑等临床症状,增加痛苦,严重时还可能误入气道,引起死亡。
风险 3. 引发呼吸道感染
长期留置胃管可降低患者口腔的自净作用,增加呼吸道、消化道的感染风险。
风险 4. 降低消化功能
长期留置胃管患者的胃肠蠕动功能受到抑制,胃的消化吸收功能较以前下降。