皮下注射法就是将少量无菌药液注入皮下的方法,用于不宜口服而需要在一定时间内发挥药效的药物,如肾上腺素、胰岛素等;也用于预防接种的各种菌苗、疫苗。笔者从事临床和护理教学多年,发现常规皮下注射法存在很多缺点,通过对注射法的改进,发现改进注射法可减轻疼痛,避免药液外漏,可更好地发挥药效。
上臂三角肌起于锁骨外1/3以及肩峰和肩胛处,它从前、外、后三方向包绕肩关节,终点止于肱骨三角肌粗隆。过前注射会损伤臂丛神经,向后会损伤桡神经和腋下神经的分支。三角肌肌肉最丰富的部位在肩峰下两到三横指,从这个点进针,自上向下,保持30-40°。刺入针梗的2/3,就可以完全避开桡神经和腋下神经。由于是顺着肌肉走向注射,所以疼痛会减轻甚至消失。
由于重力的作用,刺入皮下的药液会向下播散,而不会漏出皮外。
注射的难易度:自上向下注射时,会使学生的紧张度减轻,刺入皮肤的力量和深度容易掌握,针梗看的清楚。
上臂三角肌常用于皮下注射,少见于肌肉注射和皮内注射,常规注射时,往往会造成药液外漏、疼痛,尤其对贵重药品的使用浪费极大。将常规注射法改为向下注射法后,病人的治疗效果将会大大提高,疼痛减轻,且方法也简单实用。