受精卵若床是一个相 当复杂的过程, 妇女生殖生理学的任何 一个步骤不正常, 均可能影响排卵与受精。 即使受精可以完成, 孕卵可以发育, 但由于内分泌不协调或其它障碍, 导致子宫内膜发 育与受 精卵的成熟不同步, 使孕卵不能着床而遭到淘汰。人类受精卵着床的过程, 其生理学、 生物化学及形态学上的研究仍远不够完善, 由于人工授精及试管婴儿工作的开展, 使此项工作的研究得以进一步深入。
受精卵着床的步骤:分为三步即:①定位一游离的胚泡接触子宫内膜。②粘着一滋养层细胞侵入子宫内膜上皮,二者之间的糖蛋白由于葡基转移酶的作用,使细胞表面的糖分子相结合,此时可看到两层细胞间微绒毛交错现象。③侵入一滋养层细胞穿透子宫内膜表面,进入基质,两层之间细胞顶端融合,细胞膜被破坏细胞质流通,成为合体细胞。有的可见滋养层细胞突起,插入子宫内膜上皮细胞间隙,然后扩展,深入到基膜,贯穿基质内部。
受精卵着床的关键:
一、激素的控制:不同的动物着床时的激素控制有差异,事实证明人的胚胎着床时孕酮十分重要,即使单用孕酮亦可使着床成功。
二、胚泡激素:胚泡着时滋养层细胞所分泌的绒毛膜促性腺激素(hCG),可促使排卵后的卵泡转变为妊娠黄体,颗粒细胞转化为黄体细胞,可分泌孕酮。hCG还可以降低母体淋巴细胞的功能,使胚胎免受母体排斥。
三、子宫的接受性:着床时胚泡与子宫内膜之间的同步发育与互相反应很要。子宫在一个极短的关健时期接受胚泡着床,称为敏感期或接受期,此时子宫内膜的一切变化均有利于胚泡着床。许多学者研究说明胚胎本身发育,可能产生一些抑制母体排斥的物质,如孕酮、hCG、hPL(人胎盘催乳素)、AFP及妊娠蛋白等。亦有人发现一种免疫抑制因子,称早孕因子,24小时的受精卵即可产生。最近有人发现一种子宫球蛋白存在于宫腔内液体及子宫内膜中,可促进胚泡的发,控制宫腔与滋养层细胞蛋白溶解酶的分泌量,与孕激素结合,保护胚泡发育。