随着家庭血压的广泛应用,患者的教育也应当受到重视,如果患者不能正确测量血压,也会对高血压的诊断和治疗带来不必要的麻烦。2019年中国高血压联盟发表了《2019中国家庭血压监测指南》。笔者认为,目前我国的医务人员也存在认知的问题,尤其是在基层医疗卫生单位,例如对电子血压计的工作原理几乎很少有人知道。一些医务人员不了解血压记录的规定,台式水银血压计测得的血压,尾数记录为奇数的比例不少,尤其是5结尾。期望医务人员针对血压测量问题做出更多的努力。
现今,世界上大多数国家,包括我国,都制定了预防、诊断、管理和控制高血压的共识和指南,并对相关指南定期更新,目的在于向卫生保健人员(医生、护士、药剂师和其他相关职业)提供最新信息,期望将有关知识转化为临床实践。
首先应提高医务人员对血压测量重要性的认识,使其充分认识到血压测量的误差可导致患者误诊误治,给患者带来不良后果,对于一位有良知的医务人员来说,血压测量不是一件小事。有关高血压防治的困境问题,有多种原因存在,例如医生的惰性、不当的治疗、患者依从性低下和合并症的存在等,然而,不规范地测量血压是一个不容忽视的重要因素。
应当说,正确的血压测量是全世界医务人员的一项基本临床技 能,在高血压防治第一线的基层医务人员更是如此。但是目前的现状不如人意,要改变这种困境,有许多问题值得我们去研究,去创新。