腹部移动性浊叩诊与腹腔穿刺训练模型
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超声引导下经皮腹腔穿刺置管引流术的操作较为简便,在开始之前患者需要完成相关检查,确保患者各项检查结果符合适应证以及排除禁忌证,例如凝血功能障碍、穿刺部位皮肤损伤。在超声引导下明确腹腔内液体集聚部位,充分局部浸润麻醉,选择距离积液部位最近且位置较低处,避开重要组织的器官进行穿刺。具体根据穿刺部位、病灶大小、积液量及性质选择合适引流管,尽可能选择管径较粗的引流管。穿刺完成后妥善固定引流管并连接透明无菌引流袋。常规放置1~2枚引流管,若积液多、病灶大、感染重时放置多枚引流管。根据引流情况可用温生理盐水进行积液区域的冲洗,观察每日引流量、引流液性质,导管是否通畅,如引流欠通畅,应根据积液情况重新穿刺或更换较粗导管。定期检查病灶恢复情况、确定导管位置。
虽然超声引导下经皮腹腔穿刺置管引流术用于治疗SAP存在一定的限制和不足,但是对于符合胰腺炎诊治方案和超声引导下经皮腹腔穿刺置管引流术治疗指征的患者,在严格遵守无菌原则与操作规范,避免绝对禁忌证的前提下应及早实施。但SAP的诊治过程应该是动态的,超声引导下经皮腹腔穿刺置管引流术不能代替外科手术的最终地位,要求医师合理判断患者病情,动态调整治疗方案。综上所述,超声引导下经皮腹腔穿刺置管引流术在SAP治疗的应用上有适用范围广,可灵活配合其他治疗手段,安全性高,创伤小,见效快,针对性强,治疗成本低,依从性高等优点,能够降低SAP相关并发症的发生率和病死率,对改善患者的预后有积极意义。
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