为患者进行动脉采血穿刺能否一次成功，受操作者的手法、技巧、熟练程度和心理因素等多方面影响，操作前充分评估患者和动脉血管情况也是关键因素。作为一名护士，必须热爱自己的职业，具备全心全意为患者服务的思想，做到尽职尽责，恪守职业道德，严格遵守各项操作规程，严格执行三查七对制度，对患者一视同仁，努力提高职业素质，才能提高动脉穿刺的成功率。

    动脉采血后穿刺点按压时间不够，局部易引起渗血或血肿。人工压迫是为了使血流减慢，血小板进一步沉积和黏附，同时使大量凝血因子被激活，形成一个以血小板栓为核心的凝血块防止穿刺点出血。从凝血机制来看，外源性凝血过程仅需10～12s，内源性凝血时间为5～10min; 因此，凝血机制正常情况下，采血后穿刺点的按压也不能少于5min; 凝血机制较差者应视情况延长按压时间或采取止血措施。本研究中，护士采血后按压采血部位不足5min者占34.75%。分析原因，多数情况下ICU 患者是早上6～8时常规做血气分析，一般都是夜班护士采血，而早上的护理工作相对较集中，工作繁忙。护士在做完一个动脉采血后赶着做下一个，如遇到有新收患者时抢救时间就更紧迫，所以护士在动脉采血后穿刺点按压时间就有可能达不到5min。本次调查可知，有些护士按压2min后就用普通医用胶布缠住按压棉签以替代人工按压，这种情况，患者穿刺点多半会渗血。

    护士为躁动患者进行动脉采血时操作规范情况较差。即使有其他护士协助，护士自身还是顶着较大的心理压力，一方面担心患者躁动，误伤血管伤害到患者; 另一方面护士自身的人身安全有时也难以保证。所以护士在为躁动患者进行动脉采血穿刺前，应充分评估患者，并根据患者病情适当约束，做好安全保护措施，必要时可使用镇静药物。

    动脉采血是一项技术操作性很强的工作，其操作的熟练程度、方法正确与否直接影响抢救治疗的效果。规范化动脉采血技术，既有利于护理队伍业务技术操作水平的提高，也对患者有利。护理管理者需重视护理技术操作规范的管理和年轻护士的培养，加强护理技术操作的考核，对不规范的行为予以制止和监管，同时也要爱护年轻护士，使其有成长所需的时间和环境。