女性尿道短,约为3~5 cm,富于扩张性,尿道外口在阴蒂下方,呈矢状裂。
(1)携用物至病人床旁,解释目的,取得合作。关闭门窗,用屏风遮挡。
(2)导尿前,病人清洗外阴。
(3)病人取仰卧位,两腿屈曲外展,操作者站在病人右侧。协助病人脱去对侧裤脚盖在近侧腿上,对侧大腿用被遮盖,露出外阴。
(4)将小橡胶单和治疗巾垫于病人臀下,弯盘置于病人的外阴处,换药碗放于病人两腿之间,右手持血管钳夹取消毒棉球消毒阴阜和大阴唇,然后用戴手套左手,分开病人大阴唇,消毒小阴唇和尿道口,顺序为由外向内,自上而下;每个棉球限用1次。将污棉球放于弯盘内,取下手套放于弯盘内,然后将弯盘移到床尾。
(5)取无菌导尿包置于病人两腿之间,打开导尿包,将消毒液倒入小药杯内,戴无菌手套,铺洞巾,使洞巾和导尿包包布形成一无菌区。
(6)用石蜡油棉球润滑导尿管前端,左手分开并固定小阴唇,右手用血管钳夹取洗必泰消毒棉球,自上而下、由内向外分别消毒尿道口和小阴唇,尿道口应消毒两次;每个棉球限用1次。将用过的血管钳和盛污棉球的弯盘移出无菌区。
(7)消毒后,操作者右手用血管钳持导尿管对准尿道口轻轻插入尿道约4~6 cm,见尿液流出,再插入1 cm左右,松开左手,固定导尿管,将尿液导入无菌弯盘内。
(8)若作尿培养,用无菌标本瓶留取中段尿,盖好瓶盖。如弯盘内尿液盛满,应夹闭导尿管末端后,将弯盘内尿液倒入便盆内。
(9)导尿完毕,拔出导尿管,脱去手套,放于弯盘内,撤去洞巾,擦净外阴,协助病人穿好裤子。整理用物,作好记录,送检尿标本。
(10)若需留置尿管,应固定好导尿管,接好尿袋。