疼痛是受到生物学、心理学以及社会因素不同程度影响的个人体验, 人们可以通过生活经验感知疼痛, 以语言描述疼痛仅仅是表达疼痛的方式之一,不表达不代表不存在疼痛感。但是语言是医患之间最直接、最简单的病情交流桥梁, 医生更希望产妇能够摒除家庭、社会的干扰, 打开心扉描述自己的疼痛经历。疼痛的轻重, 除了疾病本身的创伤还与患者的心理社会因素具有紧密联系, 只有对生理和心理同时进行干预, 才能提高术后疼痛治疗效果,因此心理疗法是对药物镇痛的有效补充。心理疗法的镇痛效果被许多临床研究证实, 联合药物- 心理综合治疗法比单纯药物镇痛更为有效。心理的治疗贯穿整个就医过程, 包括术前访谈、对疼痛的认知、术中暗示、术后的人文关怀等, 新时代的临床医生对疼痛应从生物- 心理- 社会全方面考虑, 构建综合管理系统, 才能有效的减轻患者的疼痛感受。现代医疗提倡人文关怀, 人文医学也越来越受临床医生的重视, 心理干预应该贯穿产妇整个就医过程,心理辅导可以改善就医体验, 提高诊疗效果, 临床上广泛应用。
综上所述, 会阴侧切后疼痛会影响产妇产褥期的生活质量, 疼痛不及时处理可转变成慢性疼痛,疼痛的时间越长并发症发生的概率越高, 及时有效的镇痛治疗可以改善产妇的情绪, 减轻生产压力,有效避免不良并发症的发生。临床上报告多种不同的治疗方法, 都能产生一定的镇痛作用, 选择一种操作简单、镇痛效果确切、不影响活动、副作用小的镇痛方法尤为关键, 但现在国内外对会阴侧切产后疼痛还没有公认的处理方案, 有效疗法尚不确定。而疼痛作为个人的生理心理活动, 临床上不应单一的选择某一种治疗方案, 更倾向于药物与心理治疗相结合, 对于实际上的应用, 我们认为: (1)加强助产士对会阴神经阻滞的定位以及用药的培训, 提高神经阻滞的疗效; (2)分娩结束后硬膜外填充阿片类药物, 可以桥接术后镇痛; (3)术后进行综合护理及心理辅导。通过生物-心理-社会医学综合治疗可以达到满意的镇痛治疗效果。当然还需要临床医生结合自身医院条件以及产妇的分娩情况制定一套治疗方案, 没有绝对化的标准, 最终的目的是满足产妇的需求, 改善产妇产后生活质量, 提升产妇的就医体验, 减少远期的不良并发症。