临时静脉置管技术是需要短期透析肾病患者在血液透析时建立临时血管通路的主要手段。由于其具有操作简单、无需反复穿刺、血流量大及使用人群广等优点,近几年来得到了日渐广泛的使用。但临床发现,临时静脉导管置入容易造成患者发生临时中心静脉置管相关感染,这种感染会造成患者的肾功能损伤,严重的甚至会导致死亡。因此,有效的预防血液透析中临时中心静脉置管相关感染,降低感染率具有十分重要的临床意义。
根据血液透析临时中心静脉置管相关感染的特点以及导致感染的危险因素,本研究提出了相应的护理对策:(1)加强对患者的健康教育嘱咐患者要注意个人卫生,要多食用蛋白质丰富的食物,适当的进行体育锻炼,加强自身的免疫力;其次要注重心理教育,多与患者进行耐心的交流,使患者树立战胜疾病的信心。(2)缩短导管留置时间在达到治疗的目的后,应立即将临时中心静脉置管取出,尽量使置管时间保持在7天之内,若时间较长,应每2周进行一次导管更换。(3)严格进行无菌操作,定期更换敷料在进行扎针以及护理时,应对手部进行严格的消毒,护理以及治疗过程中使用的器械也应进行严格的消毒。医院要规范医护人员消毒流程。(4)合理使用抗菌药物:发生感染后应取分泌物进行培养确定病原菌种类并进行药敏试验后确定抗菌药物使用,护理人员应按照医嘱监督患者按时按量服用抗感染药物,并密切观察感染症状有无减轻以及不良反应情况。