心肺复苏是一项集气道管理、循环支持、静脉通道开放及各种恶性心律失常判断等多项急救技能的综合应用,整个抢救过程自始至终贯穿着对病情的评估、判断以及决策,同时施救者相互间准确的信息传递和密切的协作配合也是心肺复苏成功的关键。因此临床上往往由4~6人组成的抢救小组进行抢救,如果仅仅掌握各项急救技能,但是无法进行团队有效配合,互相协作,并不能提高心肺复苏的抢救成功率。因此我们的培训以小组为单位,将每名成员按其职责,进行角色定位。其中团队领导角色通过其组织、决策、指令、分配等作用,迅速制订急救方案,并及时指挥各小组成员,使不同急救人员立即以一个复苏团队的形式参与抢救,各小组成员根据自己的职责站在正确的位置,各就各位,各司其职,并且互相配合,互相补充,既避免重复,又不至遗漏,从而达到流程顺畅,救治高效。而且各成员每隔数个练习周期,可互相进行角色换位,使其熟悉每个抢救岗位的职责,从而全面提高各项复苏能力。因此对规培医师进行这样的反复团队综合演练,可以培养他们互相协作的团队配合意识,提高了抢救效率。
研究显示,接受AHA“三位一体”式培训的规培医师其各项复苏技能掌握更熟练,抢救流程更熟悉,团队协作及应急反应能力也更强,同时他们对该培训方法也更认同,更有学习积极性。因此,将国际上先进的AHA课程引入我院规培医生的心肺复苏培训中,并通过电子计数心肺复苏模拟人进行技能练习与情景式团队的合作演练,可使心肺复苏培训达到现实与虚拟的有机结合,单项技能与团队配合的紧密衔接,有望全方位地提高规培医师在心肺复苏过程中的综合技能运用能力、团队指挥能力、临场应变能力以及交流配合能力等,值得在今后的心肺复苏培训中推广应用。