气管插管是急诊科最常用的挽救生命的抢救干预措施。急诊患者常需要紧急建立人工气道,有数据表明高达80% 的紧急气管插管由急诊科医生完成,并且急诊气管插管的对象多为危重患者。此类患者基础情况迥异,病情危重,但在紧急气管插管情况下难以全面评估。而紧急气管插管时又常遇到困难气道,研究显示急诊困难气道发生率在6.1%-23.5%。在面对困难气道时,传统气管插管方法难以成功,容易发生缺氧,误入食道,误吸及心脏骤停等严重并发症, 严重威胁患者生命。在急诊气道管理的策略中,特别是对困难气道处理, 可视喉镜辅助气管插管显现出一定优势,国外有研究表明其可以改善喉部成像并显著提高一次气管插管的成功率。在我国,可视喉镜在急诊科配备及应用现状尚未见报道。同时,在之前急诊核心临床气道管理课程中,有部分急诊医生反映应用可视喉镜辅助气管插管体验不佳,不愿使用可视喉镜辅助气管插管。
已掌握直接喉镜气管插管技术的急诊医生,在没有专门培训的前提下,并不一定能迅速将可视化技术转变为气道管理能力的提升,对此项技术的陌生不仅不能给患者带来获益,甚至有可能带来完全相反的作用,导致严重并发症的发生甚至灾难性后果。此外,也有一项研究发现,使用可视喉镜进行教学的护理学生直接喉镜气管插管成功率降低,单独应用可视喉镜培训直接喉镜下气管插管技术并不足够。因此,对于急诊医生来说,无论是直接喉镜气管插管还是可视喉镜辅助气管插管技术的掌握,都需要各自专门的教学培训,二者可能互有促进但不能互相替代。