导尿是借助导尿管,通过尿道插进体内,直至膀胱处,以起到尿液引流的目的。在临床上,导尿一般是运用于尿潴留或手术患者;通常情况下,可将导尿分成两种,即导管留置性导尿、间歇性导尿。其中间歇性导尿用于排空手术时患者的膀胱,以防止手术期间出现误伤;而留置性导尿是把患者膀胱内的尿液引流出来,以缓解其疼痛与不适。在两种导尿方式中,留置性导尿占主导地位。留置导管时,导管会刺激到患者的尿道;而尿道内有许多神经,因而在置入或拔出导尿管的过程中,往往会对尿道内的神经产生刺激,并形成以疼痛为主的尿道刺激症,最终对患者疾病的恢复带来影响。
除此之外,导尿所引起的疼痛,还可能引起不良心理,如紧张、焦虑、抑郁等,同样对病情的改善不利。所以,为确保患者疾病的康复,对行导尿术的患者采取有效措施,以缓解其疼痛,至关重要。
在临床上,对手术患者实施无痛导尿术具有一定的优越性,其一,可缓解患者的疼痛,提高其耐受性。一般需接受手术治疗的患者,其病情都比较严重,且患者自身的情绪也较为紧张,因而对各类刺激的敏感度高。若在清醒状态下实施导尿术,可能会造成尿道口疼痛;若在麻醉后实施无痛导尿,则不会出现疼痛或不适感。其二,提升导尿成功率。因为情绪紧张、害怕,因而在实施导尿术时,尿道刺激尿道括约肌,造成收缩剧烈,所以导
致尿管难以插入,最终引发尿道黏膜出血、水肿等症状。而若对患者予以麻醉药物,尿道括约肌会变得松弛,尿管对尿道黏膜的刺激减小,从而有助于导尿术的顺利进行。
对患者实施无痛导尿术应注意一些事项,第一,在实施导尿术之前,应对患者进行必要的术前访视。护理人员应当向患者解释麻醉后实施导尿术的重要性,并详细介绍导尿术的操作流程,以便让患者提前做好心理准备。通常导尿术是在手术麻醉后展开的,若麻醉后的患者处于无意识状态,那么不会影响到手术的进行;但其苏醒之后,发现留置导尿管的存在,势必会对其身心造成一定的影响,比如身体的不适感、疼痛感,进而引起各种负性情绪。所以护理人员需在患者意识清醒的状态之下,说明导尿术的相关内容,进而让患者接受导尿术,并避免术后躁动现象的出现。第二,操作动作应轻柔,不可过于粗鲁。因为大部分患者在进行导尿术之前,没有接受过尿道影像学检查,因而护理人员无法较为准确的判断患者的尿道结构正常与否。基于此,护理人员在留置导尿管的过程中,动作应轻柔,以防止由于操作粗鲁而造成尿道狭窄,或引起尿道畸形,最终导致尿道大出血的发生。第三,提前做好预防性给氧。手术麻醉所采用的一些药物,可能会对患者的呼吸造成抑制,因而为确保手术的顺利开展,为确保患者的安全,护理人员在对患者进行留置导尿管时,必须提前做好预防性给氧。