四肢伤口的延迟缝合：日常活动可造成皮肤张力的改变，致使肢体伤口容易撕裂，尤其是下肢，作为人体的受力部位，其皮肤张力高，远端血运较差等特征，都给缝合带来了挑战。面对缺损大、无法实现一期愈合的伤口，可采用SS、GS或PSS缩小伤口面积，为创缘提供张力支撑，进一步延迟缝合。对于创缘水肿明显或毁损严重的伤口，可采用BLS。皮缘张力稳固后，真皮及表皮层的缝合与躯干相仿。手（足）掌皮肤角质层厚且质韧，可为伤口缝合提供良好的张力支持，此处伤口多采用全层皮肤的PIS或PS。指（趾）缝皮肤菲薄且空间狭小，不适合做皮下缝合，采用单纯缝合或PBHMS即可满足张力需求。

      伤口缝合技术的选择主要依据受损皮肤的层次结构、部位以及缝合方法的特点，包括所能提供张力大小、维持皮缘外翻的程度、止血效果、可修复的类型、医生实施操作的难易度、病人进行预后护理的难易等。在临床工作中，面对每一例伤口，并没有绝对唯一的缝合方法，因此在实际操作过程中，需要结合具体的病例，周密地考虑上述因素，选取最为合适的缝合方法以实现伤口最佳愈合效果。