新生儿窒息是围生儿死亡的主要原因,同时也是导致新生儿致残的重要原因。无论产前、产时还是产后包括产妇、胎盘、脐带、胎儿及分娩等任何因素导致的新生儿生后呼吸功能异常,均可造成新生儿机体缺氧,进而导致多器官功能损害。而心脏是最常见的受累器官,心脏受累后,心功能降低,心脏泵功能减弱,心输出量减少,血压降低,即可导致其他重要生命脏器血流灌注不足,缺血缺氧,进而引起功能障碍甚至脏器功能衰竭,严重者则可致死。新生儿窒息早期在临床主要表现为胎动增加,胎心率增快至160次/min 以上,晚期则表现为胎动明显减少甚至消失,胎心率低于100次/min、羊水胎粪污染。新生儿窒息发生后,如不能及时给予积极有效的抢救措施,将导致机体缺氧缺血状态的持续,严重威胁新生儿健康甚至危及生命。
Apgar评分是一项根据新生儿心率、皮肤颜色、对外界刺激的反应、肌张力以及呼吸情况进行的一个生命征象评估,Apgar评分对于新生儿窒息程度的判断以及临床抢救治疗方案的指导均具有重要临床意义。据统计,新生儿死亡在5岁以下儿童死亡中占37%,而新生儿窒息则占了23%。5岁以下儿童的病死率是一个国家经济和社会发展水平的重要评价指标,因此,新生儿窒息长久以来一直受到临床医生和整个社会的广泛关注。有资料表明,在我国,每年约有30万新生儿窒息患儿出现不同程度的残疾,由此可见,新生儿窒息的致死率和致残率均较高,这给患儿家庭和社会造成了沉重的负担。关于新生儿窒息的复苏抢救,争分夺秒是毫无疑问的。但如何在最短的时间内尽快恢复患儿的呼吸功能,则需要医务人员掌握正确、有效的复苏技术,并严格执行相关流程。传统的新生儿复苏技术已在临床应用多年,且效果明显。但近年来随着围生医学的不断发展,传统复苏技术在临床应用中存在的不足和缺陷不断暴露出来。为了提高新生儿窒息复苏成功率,降低患儿死亡率,提高出生人口质量,医院成立产科与儿科协作组成的围生医学小组,派出专人到上级医院接受最新新生儿窒息复苏技术的培训,并在学成归来后,再对围生医学小组所有成员进行培训,所有人员均经严格考核合格后方可上岗。