老年手术患者在长时间麻醉后较易发生认知功能障碍，而认知功能障碍和老年痴呆存在一定的关联性，较认知功能正常的老年人更易向老年痴呆转变。因此，安全有效的麻醉方法对老年手术患者具有重要意义。目前对患者麻醉后认知功能的评价主要采用MMSE量表测试法，MMSE法简便易行而且具有较可靠的效度和信度，非常适合关节置换术等骨科大手术老年患者需要长期卧床休息配合程度低的情况，因此，在国内外类似研究中应用较为普遍，本研究也采用MMSE量表测试法进行认知功能评价。

    研究发现，认知功能障碍与年龄、教育程度、手术麻醉等因素均存在一定关联，本次研究发现，两组患者在年龄、麻醉时间、血压、心率等方面均无统计学差异，可以排除这些影响因素对实验结果干扰。国内外研究表明，麻醉对认知功能的影响较大。本研究结果也显示，提示麻醉对认知功能障碍的影响是确定的；但是不同麻醉方法与认知功能障碍的关系尚无统一定论。有研究发现，全身麻醉与硬膜外麻醉对老年手术患者术后认知功能障碍的影响无显著差异。本次研究结果显示，全身麻醉更易引起短期OPCD。

    综上所述，全身麻醉和硬膜外麻醉术后短期均可发生认知功能障碍，而全身麻醉在术后24 h内对老年骨科患者认知功能的影响较硬膜外麻醉更明显。