对婴儿,我们要首选的采血部位是头皮静脉,其次是颈外静脉、大隐静脉。
(1)头皮静脉采血法:线路表浅、交通之多、血流丰富且体部舒适,便于观察、止血和保暖,操作起来得心应手,家长容易接受,为首选。进针选择在距静脉最清晰之处稍往后移少许,将头皮绷紧,先快速刺入皮肤后,再将针头顺头皮挑起,沿静脉走向徐徐刺人,当阻力减小,有落空感即血随之进入真空采血器,采血成功。
(2)颈外静脉采血法:此法对头皮静脉不显露、大隐静脉不易穿刺的婴儿时,选择颈外静脉采血。根据颈外静脉的解剖特点,静脉浅、管径细、外露好、易穿刺的特点,由二人共同协作完成。操作时在婴儿颈肩部垫一小枕,使头部稍低,尽量后仰,脸部偏向一侧,一人固定头部,当婴儿啼哭时静脉怒张,另一人在颈外静脉上段中点进行穿刺,见真空采血器回血时证明采血成功,抽足血量后拔针,并按压穿刺点,成功率为100%。
(3)大隐静脉采血法(大隐静脉是全身最大浅静脉):选在婴儿内踝处,有行走较直、显露的大隐静脉。由家长协助按压婴儿双膝,两腿分开,选一条腿内踝,快速进入皮肤穿刺后,沿血管走向徐徐向前,见真空采血器回血后停止针头前进,抽足血量后拔出针头。用干棉签按压针眼2分钟。