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肠套叠的B超监视下水压灌肠复位手段已较为成熟,早年已有文献报道在B超监视下水压灌肠复位成功率达94%。本研究观察组患儿复位成功率100%,对照组复位成功率94%。对照组使用生理盐水作为灌肠介质,较多患儿会出现血CRP 增高、大便白细胞增多及发热、腹泻的临床表现,这主要是由于肠套叠造成的肠梗阻往往使肠道内细菌繁殖,引起肠道菌群的失调,同时存在套入部肠管的充血水肿,在复位成功后细菌可侵入肠管,血运恢复后产生缺血再灌注,可能也会造成肠道黏膜上皮损伤及肠道菌群的移位。通过改良灌肠介质,不仅提高了复位的成功率,并针对肠道菌群以杆菌及厌氧菌为主的特点,在灌肠液中加入替硝唑和庆大霉素,有效地抑制肠道细菌,同时部分灌肠液保留在肠道,起到了保留灌肠的作用,对肠道的细菌起到持续性的抑制作用,大大减少了患儿成功复位后出现感染的并发症,从而缩短了患儿的住院天数,减轻患儿痛苦,提高了患儿家属的满意度,因此,采用改良后的灌肠液进行B 超监视下水压灌肠复位可广泛用于临床。
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