新生儿脑缺氧缺血时颅内EAA增加的同时IAA也有增加,增高的IAA与EAA的作用相拮抗,对脑组织有保护作用。本研究结果显示,重度窒息组脑脊渡中IAA(牛磺酸、甘氨酸、丙氨酸)含量均高于对照组,与文献报道一致。甘氨酸是中枢神经系统中主要的抑制性神经递质,对神经细胞具有保护作用。甘氨酸与其栩应受体结合,通过增加神经细施膜对CL一的通透性,降低其兴奋性而发挥其抑制作用。甘氨酸也是NMDA受体中的结台位点,控制着2价离子的通透性,甘氨酸与NMDA受体结合,增加神经细胞对兴奋性递质的反应。牛磺酸是星形神经细胞问有力的抑制性神经递质,具有调节肾上腺索能、己酰胆碱及氪基丁酸的释放功能,具有抗惊厥作用。另外,苏氨酸与某些神经递质和激素、酶的活性有关,有关这些氮基酸在缺氧映血期的作用有待进一步的探讨。
新生儿在窒息状态下,脑脊液氨基酸含量升高的原因报多,相关因素分析表明,窒息患儿脑脊液谷氨酸含量与血pH、PaO2呈显著负相关,与PaCO2呈显著正相关,证实低氧血症、酸中毒能导致谷氨酸含量增加,1min Apgar评分也与脑脊渡谷氨酸含量呈显著负相关,提示脑脊渡谷氨酸含量反映了窒息缺氧的程度。重度窒息患儿脑脊液中EAA和IAA的含量均升高,过量的EAA 导致神经细胞的 奋性毒性,增加的IAA担负着神经细胞的保护作用+如何降低窒息后中枢神经系统中EAA的含量,增中IAA含量是减轻窒息后神经细胞损伤,降低神经系统后遗症的又一治疗手段。