临床医学是一门特殊的学科,随着社会的进步,人们对健康的要求与日俱增,对手术安全、术后生活质量的要求明显提高,因此减少外科手术损伤、手术并发症、手术后遗症,提高手术安全性等日益受到关注。外科更是一个实践性强、技能训练要求极高的专业,要熟练掌握腹腔镜的使用,必须接受严格的专业培训。美国等一些发达国家对于开展腹腔镜外科手术有严格的培训与医生准入制度[5]。此次进修学习医师大部分已工作一段时间,具有一定临床经验,但是在基层医院工作过程中,往往急于追求手术技巧及手术难度, 却忽视基本手术技能训练,在工作中养成一些不良操作习惯,形成潜在手术风险。
腹腔镜技术操作具有一定特殊性, 受训者只有通过训练,观察电视影像时有意识地确定手中掌握的器械与目标物的相对位置,做适当的进、退、旋转或倾斜等动作训练,并掌握幅度,方能在手术部位进行确切的钳、夹、牵拉、电切、施夹、打结等处理。习惯了开腹手术的医师只有通过反复的基础训练,才能使定向和协调能力更好地适应新情况,缩短手术时间,减少创伤。
腹腔镜技术模拟操作设备同样能够达到规范腹腔镜下基本操作、提高手术技能的目的,且利于基层医院推广。但最重要的是重视基本功的训练,不盲目追求手术操作。有效的腹腔镜手术培训,对于提高手术质量、降低手术风险具有积极作用,真正做到磨刀不误砍柴工。