心理护理 直形胸壁缝合针在胸壁出血中的应用是一项新技术,病人及家属存在着心理上的担忧和相关知识的缺乏,操作前向病人和家属介绍此方法目的、安全性、优越性,若有同类病人让其现身说教,消除病人及家属的焦虑和恐惧,以取得病人及家属的同意和配合。
术前护理 术前正确指导是病人术后恢复的关键。内容包括:①教育吸烟病人术前绝对戒烟,因吸烟会使术后痰多黏稠,难以咳出,增加呼吸道并发症的发生机会。②训练病人进行呼吸功能锻炼:包括正确的深呼吸、呼吸操训练、用力呼气技术、有效咳嗽方法,并说明这些活动对预防肺部并发症的重要意义。术后护理 按胸外手术后一般护理常规及气管插管麻醉后常规护理。①注意观察病情,监测心肺功能;②湿化呼吸道,稀释痰液利于排出;③胸背叩击、深呼吸、有效咳嗽;④观察伤口敷料,若有潮湿、渗血等应随时更换;⑤保证病人体内每日的正常需水量,如病情许可,可鼓励病人少量多次饮水;⑥保持室内清洁安静,空气新鲜,温湿度适宜;⑦指导病人合理饮食。
健康指导 ①加强营养,少食多餐,多进高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食,禁烟酒;②逐步增加活动量,注意室内空气调节,预防上呼吸道感染;③保持大便通畅,多食粗纤维饮食,必要时给予缓泻药;④注意保持精神愉快,情绪稳定;⑤ 门诊随访,及时了解病情变化。
使用传统的半圆弧形缝针处理胸壁损伤出血或胸壁出血常难以缝合到位,多数需要扩创,造成对病人损伤大,术后难护理,病人愈合时间长,术后再出血的可能性大,并发症多。本科自开展直形胸壁缝合针进行缝合止血法后,在降低术后并发症的发生、缩短病程、提高手术治疗效果的同时,也在降低病人的护理难度、缩短康复所需时间和节省了病人的住院费用等方面收到了满意的效果,在临床上值得应用推广。