脊柱损伤是创伤急救中的多发病，常见病。如果院前判断错误，固定搬运的方法不正确，往往对患者造成不可逆损伤，有的加重后出现高位截瘫甚至导致患者死亡。对于合并呼吸困难的病人，在开放气道时只能轻柔的用“托下颌”法，气管插管首选经鼻插管” ，对于无呕吐病人可以应用口咽通气管。对于怀疑有脊柱损伤的病员，切不能随意牵拉或搬动病员，必须由经过正规而严格培训的医务人员，特别是经过专门训练的急诊科医生的规范救护，才能顺利营救。急诊医师首先要对病员进行全面检查并妥善固定后，方可搬运。我们传统的方法都是使用一般的硬担架或门板等进行搬运，但硬担架或门板共同的缺点是无法对病员头部，颈部及躯干进行有效固定，搬运过程中，病员上下左右活动范围大，必将加重患者脊柱损伤，甚至导致脊髓损伤。近年来，不少医院采用了铲式担架来对脊柱损伤病员进行搬运，铲式担架虽然可避免对病员过渡搬动，但仍然无法对病员头部，颈部及躯干进行有效固定，且搬运过程中易滑动，必然会造成病员进一步的损伤。

    采用脊椎固定板，头部固定器，四合一颈托对病员进行固定，搬运过程中病员固定良好，始终能确保患者头、颈、躯干、骨盆都固定在同一直线上，无加重患者脊柱损伤情况发生。我们的技术要点：①院前急救必须由经过正规，严格培训的急诊医护人员共同协调完成。②现场首先对伤员病情进行整体评估，先排除危及病员生命的紧急情况，严格遵循生命第一，功能第二的原则。③怀疑脊柱损伤的病员切不可随意搬动或牵拉，必须由3人以上医护人员同步协调完成对病员的整体搬动、固定。④采用四合一颈托：除了脊椎板的优势外，颈托是脊椎固定不可或缺的一部分 ，四合一颈托大小可以按照病人具体的颈部长短胖瘦而调节至合适位，从而避免了病人颈部的长短不一，选材不宜，导致固定不当。⑤均采用了头部固定器对病员头部进行有效固定。⑥采用脊柱板上附属约束带对病员躯干和四肢进行必要固定，确保患者头、颈、躯干、骨盆都固定在同一直线上。

    综上所述，笔者认为对于脊柱骨折病员的院前急救，搬运，采用脊椎固定板，对病员进行有效固定，进行整体搬运，其安全性高，由于有很好的制动，明显减轻病员痛苦，可以有效地避免发生脊柱或脊髓再次损伤，是一种安全，有效，值得广泛推广和采用的院前急救技术。