四肢骨折是平、战时常见的损伤之一。早期外固定是严重骨折的首要救治措施? ,对于多发性骨折、脱位等损伤更要重视现场抢救。本研究旨在研制一种更有效的新型急救夹板——卷式可塑性通用夹板,为提高平战时院前急救时效提供保证。
材料和方法
1 样品试制 主要参考国外的软式救护夹板进行研制,选用L1级铝材作为金属部分,选用聚乙烯材料作为非金属部分。
2 最终方案 以L2级铝材为主材料和聚乙烯发泡层(内层蓝色,外层桔红色)为辅材料,形成一个非金属一金属一非金属的三层结构。
3 强度测试模拟大腿骨折情形,以新型夹板作为外固定材料,用双夹板固定模型(自行设计),测试绑扎间距分别为20cm、15cm、lOcm时双夹板垂直及水平方向的承受力,结果均在32kg以上。
4 抗旋转性能测试 测试模型旋转5°和l0°时双夹板的承受力,结果分别为20kg左右和32kg左右,且绑扎间距长短对此项测试无明显影响。
5 耐久性测试 测试夹板样品在反复折叠情况下直至完全断裂时的折叠次数。该夹板样品的常温、-50℃下3个月、+50℃下3个月三种情况的耐久性测试结果均在30次左右,且温度对此项测试无明显影响。
6 X线穿透试验在同一张X线胶片上以绑扎和不绑扎夹板各拍摄一次同一猪前肢的X片,观察X片所显示的骨及关节清晰程度,结果两次的X线影像都清晰可见骨骼及关节部位各部分。
该夹板的测试结果表明:(1)折(塑)成一定弧形后其强度剧增,可以达到普通夹板所起到的固定作用;(2)夹板承受力大小与力臂和主材料厚度有关,力臂越短承受力越大,主材料越厚承受力亦越大;(3)在绷带绑扎间距在20cm以下时的急救运输过程中最少可承受垂直及水平方向的颠簸力和摆动力32kg;(4)在实际应用中双夹板可抵抗20~30kg鼻使肢体断端旋转5°~10°的旋转力,并可反复使用约30次,且不受环境温度的影响;(5)可透过X线,即该夹板不影响院前急救和临床制动中拍摄X光片。临床试用结果表明:不论是在院前急救还是在院内应用中,该夹板均可完全限制四肢骨折病人伤肢的异常活动,可明显缓解或改善出血渗血,有很好的外固定效果。本夹板具有轻巧易用、附体固定可靠、x线穿透性较好、抗温耐寒性能好、能反复使用等特点,是院前四肢骨折及关节损伤急救中较理想的外固定器材。