洗胃是临床常用的急救护理操作，是减少急性中毒(服毒)病人毒物吸收最直接的方法 因此，如何通过正确洗胃，发挥最佳洗胃效果，显得至关重要。目前关于洗胃的报道仅限于洗胃机的改进，如漏斗洗胃、电动洗胃、全自动洗胃、喷淋洗胃等，对胃管插入长度能否影响洗胃效果尚无报道，故开展此项研究很有必要。

    胃管插入长度的依据与临床观察

    洗胃液的灌入和吸出均通过胃管实现，若胃管插入长度不合适，势必影响洗胃质量。人体食管长度约为25～30cm，咽部长度约为12cm，鼻部长度约为8cm。 总长度为45～50cm，胃管远端侧孔距顶端距离为5cm。传统洗胃方法胃管插入长度是45-55cm．因身高差异，临床常以患者耳垂至鼻尖再到剑突的长度为插人长度，对照组平均插入长度为52.87cm，从解剖学角度讲此长度胃管侧孔不能完全进入胃内，胃管顶端仅达贲门下，最多到达胃体部。此长度仅胃管的顶孔和1个侧孔在胃内，由于不能将全部侧孔都留在胃内，尽管患者取左铡卧位，胃内液体有时仍不能覆过捌孔，因此，临床发现，B组洗胃液流出缓慢，且时有阃断，吸出洗胃液的时间长，且不彻底。病人洗胃后腹痛、胃出血的机率高，可能与不能尽快吸出蔼洗液而致胃扩张、胃粘膜损伤有关。A组胃管延长插入至55～70cm后．顶端可达胃窦部、胃管侧孔全部在胃内，A组患者最短插入53cm(身高140cm)，最长插入75cm(身高178cm)．平均插入长度为62.27±5.26cm 临床观察，A组患者不论取何种体位，均达到洗胃液流出快而通畅、洗胃时同短、洗胃彻底的目的．且洗胃后发生腹痛、胃出血的机率低。A组在未蔼人洗胃液之前．多数能引流出较多原液，这在B组是非常少见的(B组引出原液量少或引不出原液)

    胃管插入长度的比较性分析

    洗胃、胃肠减压不同于鼻饲，鼻饲是通过胃管注人流质食物和水分．插入长度45～55cm；胃肠减压是引流出胃内积液、积气，而诜胃是既要注人液体又要引流出液体。因此，洗胃应与胃肠减压的插人长度一致达70cm

    判定胃管在胃内方法的再认识

    证明胃管在胃内的方法之一即“从胃管注入lOml空气，同时在胃部听诊，听到气过水声”。此方法临床上多数听不到，其原因可能是胃管未达胃内液面以下。A组在胃管插人55～70cm 时多能听到气过水声。此时用此法检验能够判断胃管在胃内，若插入45～55cm 应采用其它检验方法。因此，只有胃管顶孔或倒孔在胃内液面以下时，才能抽出胃液，听到注气后的气过水声。