在急诊急救过程中,快速有效地建立静脉通路给予输液、输血及相应药物治疗,及时留取血标本为医师快速诊断疾病及治疗提供依据是抢救急危重患者生命的关键一步。但在实际抢救工作中,往往由于各种因素的影响,护士选择四肢血管时间长、反复穿刺延误抢救用药时间及抢救时机,直接威胁到患者的生命安全。应用留置针行颈外静脉穿刺术,穿刺时间短、一次性穿刺成功率高;而且颈外静脉尤其是右侧离心脏近,管径粗,置管输液速度快,能迅速补足血容量;而从该静脉注入抢救用药,可快速到达中心循环,药物起效快,对输注浓度较高的药物(如甘露醇、高渗糖等),可减少静脉炎、堵管、外渗等并发症的发生。颈外静脉穿刺成功输液前能顺利通过留置针采集足够的静脉血标本,完善急诊急危重患者相关实验室检查及急诊手术的术前准备,避免了在肢体上抽血困难时反复挤压、过分拍打静脉或扎止血带过久而影响检查结果。有文献资料表明,使用止血带1min以内,血样标本中各检验值无明显改变,但扎止血带时间过长,并用力拍打拟行穿刺部位可致标本溶血。
总之,在抢救过程中应用颈外静脉穿刺术,为急危重患者抢救赢得宝贵时间,提高了抢救成功率,减少了穿刺次数,减轻了患者疼痛,且该法操作简单,安全快捷,提高了工作效率,减轻了护理工作量,值得在急诊急救中推广应用。