心脏接受交感、副交感(迷走)神经双重支配。交感神经支配心脏的各个部分,两侧交感神经分布不对称。右侧交感神经主要支配窦房结和心房,兴奋时以增快心率为主,对心肌收缩力和心排出量影响不大;左侧交感神经主要支配房室交界区和左心室,兴奋时以加强心肌收缩力的效应为主。对心率影响不大。两侧迷走神经对心脏的支配也有差别,但不如交感神经支配的差别显著。右侧迷走神经主要支配窦房结,左侧迷走神经主要支配房室交界区。过去认为迷走神经不支配心室肌,随着免疫学以及分子生物学的发展,有人发现心室上可能有副交感神经及M—R分布,尽管其含量明显少于心房。交感与迷走神经对心脏的双重支配有利于保持心脏功能平衡与稳定,以适应环境变化的需要。
此外,用免疫细胞化学方法证明,心脏中存在多种肽类神经纤维,释放的递质有神经肽Y、血管活性肠肽、降钙素基因相关肽、阿片肽等。现已知一些肽类递质可与其他递质如单胺与乙酰胆碱共存于同一神经元内,并共同释放。
自主神经在心脏活动的调节中起重要作用,心交感神经通过其末梢释放NE对心脏起正性变时、变力与变传导作用,心迷走神经通过其末梢释放ACh对心脏起负性变时、变力与变传导作用。交感与迷走神经对心脏的双重支配有利于保持心脏功能平衡与稳定,以适应环境变化的需要。自主神经冲动发放异常是心律失常的发病机制之一。而左心室流出道作为潜在起搏点,可能同样接受心交感和心迷走神经的支配,在心脏疾病和某些刺激因素影响下可能使这些神经的作用失调,从而产生异位节律。因此对于心室流出道的神经支配的研究具有十分重要的理论意义和潜在的临床应用价值。