1臀部注射正确部位
1.1臀大肌注射法:护理教科书上介绍有十字法即从臀裂顶点向左或右一侧捌一水平线,然后从髂嵴最高点上作一垂直平分线,在外上四分之一处为注射部位。
1.2临床实践证明:在臀部外上四分之一的外上角注射,多有患者诉胀痛,甚至发生下肢活动障碍。查阅人体解部图:此处有臀上神经及其动脉通过,肌肉组织薄(臀中肌),故血运较差,且由于药物的弥散刺激周围神经,故又易出现胀痛。尤以小儿、老年人、消瘦者多见。
1.3改进方法:以髂前上棘外侧约五横指处注射。此处肌肉组织丰厚,臀大肌呈方形,覆盖臀的太部分。臀中肌位于臀部外上份,其内侧被臀大肌覆盖。臀小肌位于臀中肌深层,此处是臀大肌、臀中肌、臀小肌重叠之处。而且又元主要神经、血管通过。血运较好,有利于药物吸收,通过临床500人次观察,无痛率可达99%。肌注刺激性较强的药物.无痛率可达90%,且不易产生硬2肌肉注射手法
2.1进针快,痛病人精神放松,可以采用一些分散病人注意力的方法。为使臀部肌肉松驰,应取合适的体位。如:侧卧位时,上腿伸直,下腿稍弯曲。针头和注射部位呈直角,快速捌入肌肉内,一般进针深度约为针头的l/3—2/3长度,针刺太浅,不利于药物吸收。针捌太深,又要防止针梗从注射器根部衔接处折断。
2.2推药慢、均匀。可以避免一些撕裂性损伤,即可减轻推药时的疼痛。
2.3出针快,用左手将棉签按压针眼旁处皮肤,右手快速拔针,然后再将棉签按压针眼灶,按压片刻,防止出血。
3.肌肉注射避免硬结的方法
3.1需长期接受肌内注射的病员,注射部位应交替更换,并用细长针头,针头细可以减少一些刺激,针头长才可达到一定的深度,针刺太浅,可因脂肪层血运不丰富,不利于药物吸收,产生硬结。
3.2注射药物应完全溶解。
目前,消除肌肉注射后产生硬结的方法,我们通常采用注射部位的热敷,必要时用硫酸镁、红外线理疗、或喷涂松节油进行按摩等。