新生儿窒息是围产儿死亡及伤残的主要原因之一,严重威胁新生儿生命,是出生后常见的一种紧急情况,有资料报道52.3%的新生儿窒息可造成脑瘫,13.4%可出现神经系统后遗症。必须积极抢救和正确处理,以降低新生儿死亡率及预防远期后遗症。抢救应分秒必争,严格执行ABCDE复苏方案。A:建立通畅呼吸道;B:建立呼吸;C:建立正常循环;D:药物治疗;E:复苏评价 31。新生儿窒息抢救成功和减少脑损伤的关键是迅速纠正缺氧。气管插管是最有效的复苏措施,可明显提高窒息患儿5min Apgar评分,降低新生儿吸人性肺炎的发病率,迅速改善脑缺氧,防止脑水肿和脑细胞坏死,降低新生儿吸人性肺炎及新生儿缺血缺氧性脑病的发生率,有效地降低围产儿的死亡及改善其预后,提高新生儿复苏成功率,提高新生儿生存质量嗍。
气管插管能在直视下迅速彻底清理气管内堵塞物,并直接加压给氧人工呼吸,尽快建立肺通气功能,改善患儿缺氧及酸中毒状态,达到迅速复苏的目的。对于新生儿插管时机的选择,一般认为出生后给氧仍无反应,心率反而下降,则应立即气管插管,清理气管内黏液并给氧。有研究报道,已知1min Apgar评分值与酸中毒及存活率有关;5min Apgar评分值与神经系预后相关。因此,采取积极有效急救措施,提高5rain Apgar评分值具有重要意义。