在现代心肺复苏发展史的长河中，遇到的诸多挑战皆因一条路走到黑，早晚会行不通。对于同一事物，若能从不同角度、不同视野去观察，就能达到“横看成岭侧成峰”的意境；如若能跨越时空边界，另辟蹊径，则会别有洞天。以胸外按压心肺复苏为主导的现代心肺复苏经历了半个多世纪的里程，遇到了诸多挑战，总结下来，有三道过不去的坎：一是胸外按压的局限性，胸廓畸形、胸肋骨骨折、血气胸等是胸外按压的禁忌证；二是胸外按压的缺陷性，传统胸外按压中约1/3 被救者发生了肋骨骨折，此时标准的按压力度和幅度难以保证，影响了心肺复苏的质量；三是胸外按压的片面性，传统胸外按压不能兼顾循环和呼吸，导致通气/ 血流比例异常，影响肺内气体交换，不能形成有效的血氧分压。笔者在“胸路”不通时，另辟“腹路”，通过腹外途径（如腹部提压心肺复苏、腹部按压心肺复苏等）、腹内途径（如经膈肌下抬挤CPR法、咳嗽复苏法）、胸腹途径（如胸腹联合按压、胸腹联合提压、插入式腹主动脉反搏等），使力作用于腹部，引起腹腔内压力和胸腔内压力变化，充分利用“腹泵”“胸泵”“肺泵”“心泵”以及“血泵”机制，取得良好的复苏效果。由此看来，提高心肺复苏成功率需要尝试各种CPR技法，且需不断完善；同时注意心搏骤停前期的预防、心搏骤停期的救治及心搏骤停复苏后综合征的恰当处理，这为不断开阔视野、开启大思路提出了要求与挑战。