生存链的变化

    由2005年的四早生存链改为五个链环：①立即识别心脏骤停，激活急救系统；②尽早实施CPR，强调胸外按压；③快速除颤；④有效的高级生命支持；⑤综合的心脏骤停后治疗。“心脏骤停后治疗”是指南中的新增部分，指为提高恢复自主循环后的心脏骤停患者的存活率，应当通过统一的方式实施综合、结构化、完整、多学科的心脏骤停后治疗体系。治疗应包括CPR 和神经系统支持。应根据指征提供低温治疗和经皮冠状动脉介入术（PCI）。由于在心脏骤停后往往会发生癫痫症状，应进行脑电图检查以诊断癫痫，同时在昏迷患者恢复自主循环后频繁或持续地进行监测。

    CPR 操作顺序的变化

    将ABC顺序改为CAB，即胸外按压、开放气道和人工呼吸。指南强调胸外按压的重要性，胸外按压应优先于通气。理由：①胸外按压能够向心脏和脑提供重要的血流量；②动物数据表明，延误胸外按压会减少生存率，所以被延误的情况应最小化；③胸外按压不受体位的影响，可以即时进行，而定位头部和进行口对口呼吸都需要花费时间；④在双人抢救时，CAB的优势更突出，在第一个抢救者进行胸外按压的同时，第二个抢救者施行开放气道，在开始做人工呼吸时，第一个30次胸外按压也就结束了；⑤不管是单人还是多人抢救，以胸外按压开始CPR不会推迟进行人工呼吸这点应该明确。指南强烈建议普通施救者仅做只有胸外按压的CPR，弱化人工呼吸的作用。即“用力按、快速按”，在胸部中心按压，直到受害者被专业抢救者接管。然而，经过训练的救援人员或专业人员，还是应该胸外按压和人工呼吸同时进行，按压和呼吸比例按照30：2 进行。在到达抢救室前，抢救者应持续实施CPR。按压间断时间不超过5秒，并避免过度通气。