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护理等级的划分依据。我国的分级护理标准虽然涵盖了病情观察和生活护理两方面的要素,但由于缺乏客观、具体、恰当的执行标准,无法兼顾患者的病情与生活护理需求,造成护理等级与护理内容的不匹配,给患者提供的护理服务过于繁琐或流于形式,导致护理人员的执行力下降,影响患者满意度。临床最新颁布的分级护理行业标准利用ADL量表为患者的自理能力分级提供很好的依据,研究者纷纷关注在以ADL量表为依据的等级划分。病情的等级划分主要集中在不同量表对不同专科领域病种的应用,对于覆盖面最广的普通成人病房的普适性等级划分尚未有深入的探讨,成熟的病情评估量表经过临床验证,虽然有良好的信效度,但很多量表的设计初衷并不是应用于护理工作,所以将其直接应用于护理工作中还存在一些局限性,这是国内分级护理研究存在的薄弱之处。APACHE II评分系统用于量化评价危重疾病的严重程度,经不断改良,目前这一评分系统逐渐被护理同仁应用到临床护理工作中,能反映患者病情严重程度,但并不能完全反映所有患者的护理工作量,为了克服使用单一的量表在护理工作中的应用缺陷,有研究将ADL量表及APACHEⅡ评分结合应用于成年住院患者,提示依据不同自理能力、疾病严重程度患者所需直接护理时间有明显差异,说明联合应用量表具有较好的敏感性,因此,本研究联合应用该量表作为分级标准的依据,简便易行,可大大增加分级的客观陛和可操作性。
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