糖尿病足(diabetic foot, DF)是糖尿病患者并发的一种损及神经、血管、皮肤、肌腱甚至骨豁,以致坏死的慢性进行性病变。临床所见糖尿病病人的坏疽,并非局限于足部,但96%发生在四肢末端,尤以足部为主,因此国际上称为"糖尿病足"。

    根据世界卫生组织(WHO)定义:糖尿病足是指糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃病形成和(或)深部组织的馈破。在临床上,糖尿病患者由于长期受到高血糖的影响,下肢血管硬化、血管壁增厚、弹性下降,血管容易形成血栓,并结成斑块,而造成下肢血管闭塞、支端神经损伤,从而造成下肢组织病变。而“足”离心脏最远,闭塞现象最严重,从而引发水肿、发黑、腐烂、坏死,形成脱谊。目前,各大医院对糖尿病足患者一般采取截肢、搭桥或干细胞移植手术。

    糖尿病并发症按缓、急分为急性并发症如酮症酸中毒、高渗非酮症昏迷和慢性并发症,是基础和临床学者所公认的。我们沿用了将糖尿病慢性并发症分为大血管病变和微血管病变两部分这一传统观点。下肢血管病变是糖尿病全身血管病变的重要组成部分,正如糖尿病与冠心病密切相关一样,糖尿病也与下肢缺血性动脉病变而导致的糖尿病足坏疽有着千丝万缕的联系。

    糖尿病足属中医学的"脱谊"范畴。

    糖尿病足的结局不容乐观,严重者可导致足坏疽、感染败血症致残致死。关键的原因是不能早期诊断与及时处理,一是起病隐袭,二是彩色多普勒和血管造影等检查手段尚未普及应用,加之患者主观上忽视,往往是发生了严重的周围神经病变、间歇破行,甚至足部坏疽才来就诊,这样就贻误了最佳治疗时机,勉强治疗疗效往往很差。糖尿病足的早期诊治显得十分重要。在糖尿病患者群体中进行糖尿病足病变的科普宣传以提高患者的自我保健意识势在必行。越南糖尿病发病率也日益升高,防治糖尿病并发症,特别是加强对糖尿病足的认识,研究防治的对策十分重要。