口腔清洁的意义:正常情况下,口腔是食物进入消化道的重要通道,又是部分消化液分泌的场所,更是微生物寄居滋生的最佳环境。口腔感染不仅影响病人的食欲,更为严重的是可以引起消化系统感染,尤其是危重而生活不能自理的大手术病人。保持口腔清洁是十分重要的,而且对清除持续存在的口渴、口臭、咽喉干痛的需求也很迫切。口腔冲洗由于准备用具繁琐、工作量大,及易引起误咽,往往不能满足病人对口腔清洁接受满意度的需求。为此,我们在临床上采用了口腔护理、嚼口香糖和口腔冲洗3种方法进行了临床观察,以寻求一种更有效的口腔清洁方法,从而能提高病人的口腔舒适度、改善危重病人的生活质量。
口腔清洁方法比较:(1)口护法弥补了口腔冲洗易引起咽误,患者难易接受,也弥补了嚼口香糖法难以彻底清除口内细菌和去除口臭。目前临床常用的口腔清洁法是用浸有1:5000呋喃西林液的棉球做常规口腔护理,每日3次。结果显示,口腔清洁的效果及患者的满意度2项指标均占优势,临床适用范围广。(2)口腔冲洗法需注意,取头部提高30°,头偏向一侧,注意冲洗的速度,应缓慢冲洗并做同步负压吸引。本研究结果表明,口腔冲洗的口腔清洁效果满意,但因易引起误咽及成本较大,护理人员的工作量大,患者难以接受,仅适用于经口气管插管或舌癌术后等对口腔清洁度要求较高的患者。(3)嚼口香糖法是目前较常用的一种方法,不仅可以消除粘附在牙面及窝沟内的菌斑及软垢,而且口香糖口感良好,还可去除异味,患者容易接受。但也存在口腔清洁度效果一般,细菌清除率较差的缺点。