再次剖宫产率上升的原因：近几年，医患矛盾，监护手段、社会因素择时手术增多，产科医生阴道助产能力下降，产妇害怕试产时的宫缩痛及试产失败等，导致剖宫产率上升。而首次剖宫产术后再次妊娠产妇担心阴道试产过程中子宫破裂，以致不愿阴道试产，也是再次剖宫产率上升的原因之一。据统计，1988年剖宫产率为22％，而目前国内剖宫产率普遍＞40％。　

    剖宫产子宫切口双层缝合：影响子宫切口修复的因素有前次剖宫产的孕周，剖宫产前是否临产，剖宫产指征，切口类型，子宫切口的缝合方式及剖宫产后恢复情况等。由于不同子宫切口缝合术式对子宫疤痕的愈合影响很大，因此，首次剖宫产术时如何选择子宫切口的缝合术式就显得异常重要。仅为单层缝合时，切口对合不齐，形成皱褶，影响愈合，愈合后子宫下段易形成穹隆样缺损；如加缝第2层，可使上下缘内膜、肌层及反折腹膜对位良好，反折腹膜很好地复覆切缘，减少术后粘连。本文通过两组病例分析发现，首次剖宫产缝合方式为子宫切口全层单层缝合，即全层单纯连续缝合，子 宫 切 口 疤 痕Ⅰ级的患者占62％，Ⅱ级22％，Ⅲ级16％；首次剖宫产缝合方式为双层缝合，即单纯连续缝合子宫肌层，再连续褥式缝合子宫肌层及膀胱子宫反折腹膜，子宫切口疤痕Ⅰ级的患者占82％，Ⅱ级10％，Ⅲ级8％。可见，采用双层缝合的患者子宫切口愈合情况优于单层缝合者，说明双层缝合较单层缝合对子宫切口疤痕的愈合更有优势，这一结论与赖壬娣等的研究结果一致。然而，也有文献报道称子宫切口单层缝合法 （全层连续锁边缝合法）较双层连续缝合法而言，组织缝合层次少，缝合后对合平整，瘢痕组织少，血运良好并可恢复原解剖结构，利于子宫切口愈合。蒋英等认为，子宫切口单层缝合时，容易将肌层、浆膜层对合错位，导致愈合后疤痕组织厚薄不一；而子宫切口双层缝合时先连续缝合子宫肌层，第二层采用连续褥式缝合有助于加强肌层的对合，愈合后疤痕厚度增加，有利于子宫切口疤痕愈合。因此，临床上对于仍具有生育能力的育龄期妇女，应积极推广子宫切口双层缝合。